Orteze medicale

Ce face o orteză și când este indicată?

O orteză acționează mecanic asupra unui segment al corpului: limitează mișcarea într-o direcție, preia o parte din încărcare sau readuce articulația într-un aliniament corect. De aici vin și situațiile în care este indicată. După o entorsă sau o fractură, rolul principal este imobilizarea, ca țesutul lezat să se vindece fără microtraume repetate. Postoperator, orteza protejează reconstrucția și permite o mobilizare controlată, pe un interval de mișcare stabilit de chirurg. În afecțiunile cronice, cum sunt artroza de genunchi sau lombalgia, scopul se schimbă: se caută reducerea durerii și sprijinul în timpul activității, nu blocarea completă. La copii, ortezele se folosesc adesea pentru corectare, iar dimensiunile se reevaluează pe măsură ce copilul crește. Indicația și durata purtării sunt stabilite de medic. O orteză cumpărată fără indicație poate imobiliza o articulație care ar trebui mobilizată, iar rezultatul este o redoare care cere ulterior recuperare suplimentară.

Cum alegi mărimea corectă?

Mărimea decide dacă orteza își face treaba. Prea largă, alunecă și nu mai limitează mișcarea; prea strânsă, apasă nervii și stânjenește circulația, iar pacientul renunță să o purte. Aproape toate modelele se aleg după o circumferință măsurată cu banda de croitorie, nu după numărul de la haine.

• La talie și abdomen se măsoară circumferința taliei, în picioare, fără să tragi burta.
• La genunchi se măsoară de obicei circumferința deasupra rotulei, la aproximativ 15 cm.
• La încheietură și la gleznă se măsoară circumferința articulației.
• La ortezele de gât contează înălțimea gâtului, de la claviculă la mandibulă.

Când măsura cade exact între două mărimi, alege în funcție de scop: pentru compresie și susținere, mărimea mai mică; pentru purtare peste pansament sau pe un segment umflat, cea mai mare. Verifică întotdeauna și lateralitatea, pentru modelele făcute distinct pe stânga și pe dreapta.

Cât timp se poartă o orteză în fiecare zi?

Programul de purtare face parte din tratament și se stabilește de medic. O orteză de imobilizare după o fractură se poartă permanent, inclusiv noaptea, pe durata indicată. O orteză de susținere pentru lombalgie se pune doar în timpul efortului, al ridicării de greutăți sau al deplasărilor lungi, pentru că purtarea continuă lasă musculatura să se decondiționeze. Ortezele de noapte, folosite în sindromul de tunel carpian sau în fasciita plantară, se poartă exclusiv în somn.

• Verifică pielea la fiecare scoatere: roșeața trebuie să dispară în câteva minute.
• Amorțeala, furnicăturile sau răcirea degetelor cer slăbirea imediată a benzilor.
• Textilele se spală manual, la temperatură joasă, și se usucă la umbră, fără radiator.

Dacă durerea crește după punerea ortezei, întrerupe purtarea și cere reevaluare medicală. Benzile de fixare se strâng dinspre partea distală spre cea proximală, iar poziția ortezei se verifică după primele minute de mers, pentru că ea alunecă până se stabilizează.